Часто менопаузу асоціюють з хворобою, згасанням краси, молодості, а насправді – це черговий етап життя жінки, який пов’язаний зі згасанням її репродуктивної функції.
Що ж таке менопауза, її симптоми, ускладнення, як полегшити стан, пояснює лікарка акушер-гінекологиня Людмила Яремчук.
Середній вік настання менопаузи – 45 – 55 років. У 5% жінок менопауза настає у віці від 40 до 45 років – це рання менопауза (пов’язана з операціями на яєчниках, хіміотерапією, вживаннями лікарських препаратів, аутоімунними, хронічними та хромосомними захворюваннями).
У віці до 40 років в 1% жінок наступає передчасна менопауза (пов’язана із первинною недостатністю яєчників).
Природна менопауза не викликана жодним видом медичного або хірургічного втручання. Це поступовий процес.
Три стадії менопаузи:
Пременопауза
Яєчники виробляють менше естрогенів, овуляція нерегулярна, менструації нерегулярні. Клінічно це припливи, перепади настрою, періодичне підвищення артеріального тиску. Триває близько 2 років.
Менопауза
Яєчники перестають видавати яйцеклітини і виробляти естрогени, від попередньої менструації пройшов рік.
Постменопауза
Всі наступні роки після менопаузи. Клінічні симптоми проходять, але з’являються ризики для здоров’я, пов’язані із дефіцитом естрогенів – остеопороз.
У більшості жінок симптоми менопаузи (клімаксу) починають розвиватися приблизно за чотири роки до останньої менструації і можуть продовжуватися після її припинення.
Симптоми менопаузи:
Порушення менструального циклу (короткі або триваліші).
Зміни менструальних кровотеч (рясні або мізерні).
Вазомоторні симптоми (припливи, нічна пітливість) – у 75% жінок. Часто супроводжуються серцебиттям, виникненням відчуття тривоги.
Можливі симптоми:
безсоння, сухість піхви, набір ваги, депресія, тривога, проблеми з пам’яттю, труднощі з концентрацією уваги, прискорене сечовипускання, болісність і чутливість молочних залоз, головні болі, болі в суглобах, кістках, випадання волосся.
Ускладнення менопаузи:
- Атрофічний вагініт – сухість і звуження піхви.
- Диспареунія – болі під час статевого акту.
- Остеопороз.
- Перепад настрою.
- Катаракта.
- Нетримання сечі.
- Серцево-судинні захворювання.
Усі ці зміни пов’язані зі зменшенням естрогену, прогестерону, тестостерону, збільшенням ФСГ та ЛГ.
Діагностика клімаксу
Це скарги та гормональна панель (антимюллерів гормон – маркер «старіння» яєчників, ЛГ, ФСГ, естрадіол).
Лікування
Спрямоване на заповнення дефіциту гормонів (переважно естрогенів, які можуть «реанімувати» яєчники). Але використання менопаузної гормональної терапії необхідне у випадку наявності важких та руйнівних симптомів клімаксу, які впливають на якість життя жінки та коли менопауза настала передчасно.
Правила для призначення гормональної терапії
1. Використовується для лікування:
- гарячих припливів;
- нічної пітливості;
- атрофічного вагініту;
- профілактики остеопорозу.
2. Вимоги до доз:
- низькі дози;
- призначення на короткий період;
- вибираються лікарем індивідуально.
Гормональна терапія може бути у вигляді пігулок, пластиру, гелю, крему, спрею, вагінального кільця.
Абсолютні протипокази до прийому гормональної терапії:
- рак молочної залози, тіла матки в минулому;
- інсульт, інфаркт;
- тромбози;
- неуточнені вагінальні кровотечі в минулому або на даний час;
- серйозні захворювання печінки (цироз, фіброз);
- вагітність;
- алергічні реакції на гормональні препарати;
- ожиріння;
- цукровий діабет;
- паління.
Гормональне лікування призначає лікар з урахуванням усіх показів та протипоказів!!
Спосіб життя
- Спокій
- Одяг має бути з натуральних тканин та вільний (особливо у нічний час)
- Контрольована температура повітря у приміщенні
- Зменшити калорійність їжі на 400 – 600 ккал/добу
- Виконувати фізичні вправи до 20-30 хв/добу
- Вживати добавки з кальцієм, вітамін Д і магній для профілактики остеопорозу
- Використовувати практики розслаблення (йога, медитація)
- Уникати частих водних процедур (для профілактики сухості шкіри)
- Використовувати зволожувальні засоби для шкіри
- Обмежити паління цигарок та вживання алкоголю
- Вживати більше їжі рослинного походження (фітоестрогени), які містяться у бобових, сочевиці, лляному насінні, крупах, червоній конюшині.
Успіхів вам, здоров’я та краси у цьому періоді життя.