Від 50 до 90% жінок репродуктивного віку у світі скаржаться на надмірно болісні менструації. У більшості випадків проблема болісних менструацій зникає при встановлені менструального циклу або після пологів.
Про причину болісних менструацій та як позбутися болю, розповідає лікарка акушер-гінекологиня Людмила Яремчук.
Болісна менструація називається «дисменорея» або «альгодисменорея».
Болісну менструацію поділяють на первинну та вторинну. І це дуже важливий момент.
Первинна альгодисменорея
Виникає у підлітковому віці, вона не є проявом захворювання.
Характерним є:
- Біль з’являється за 1-2 дні до місячних (або з першим днем місячних, а потім поступово (протягом 12 – 72 годин ) зникає.
- Біль досить інтенсивний, локалізується в нижній частині живота, над лоном, може віддавати в поперек і стегна.
- Біль часто супроводжується нудотою, діареєю, головним болем, відчуттям нездужання.
- Відхилень при гінекологічному огляді, аналізах, УЗД немає.
Чому виникає біль?
На початку менструації ендометрій (слизова оболонка порожнини матки) набрякла, виробляється велика кількість простагландинів (фізіологічно активні речовини, які виробляються у малих кількостях клітинами різних тканин і мають різну біологічну дію).
Надлишкова кількість простогландинів індукує маткові скорочення. Вони неритмічні, нерегулярні, часті (понад 4-5 разів за 10 хвилин). Це призводить до підвищення тиску в маткових судинах, який перевищує артеріальний тиск, розвивається ішемія матки (зменшення її кровонаповнення), накопичуються анаеробні метаболіти, що стимулюють больові нейрони типу С. Це призводить до болісної менструації і симптомів, які виникають при цьому.
Чим лікувати?
- Тепла грілка на низ живота.
- Йога та секс.
- Дієта та вітаміни (обмеження споживання м’яса, жиру, цукрів, копченостей у другу фазу менструального циклу)
- Лікарські засоби (ібупрофен, напроксен, ацетамінофен – блокують вироблення простагландинів).
Якщо перераховані вище методи виявилися неефективними, можна використовувати гормональні контрацептиви, але їх має призначити акушер-гінеколог, врахувавши всі протипокази до їх використання.
Вторинна альгодисменорея
Має подібні симптоми, як і первинна, але зустрічається у жінок на фоні певних захворювань (ендометріоз, міома матки), виникає у більш дорослому віці (після 25 років).
Що характерно?
- Менструації стали болісніші (раніше ви оцінювали менструальний біль на 2 бали з 2, а зараз на 10 з 10).
- Аномальні маткові кровотечі (рясна або мізерна, міжменструальні кровомазання).
- Болі з’являються не лише під час місячних, а також напередодні або ж в середині циклу.
- Болі не супроводжуються нудотою, блювотою , діареєю, головним болем.
- Можливий біль під час статевого акту або ж під час акту дефекації.
- Відмічається посилення болю з часом (протягом 2 – 3 років).
Причини вторинної дисменореї
- запальні захворювання органів малого тазу.
- міома матки.
- ендометріоз / аденоміоз.
Під час вторинної дисменореї біль є симптомом захворювання, тому не відкладайте похід до лікаря акушер-гінеколога та не займайтеся самолікуванням.