Менструальний цикл – це те, з чого починається опитування в кабінеті гінеколога. На жаль, не кожна жінка може дати відповідь навіть на елементарні питання: що таке менструальний цикл та як правильно порахувати його тривалість? На ці та інші питання дає відповідь акушер – гінекологиня вищої категорії Людмила Яремчук.
Що таке менструальний цикл та його тривалість?
Менструальний цикл – це місячні циклічні зміни, що відбуваються в організмі жінки, це чіткі та дуже тісно скоординовані дії головних (кора головного мозку, гіпоталамус, гіпофіз) та залежних (матка, яєчники) органів. Спочатку гіпоталамус виробляє рилізинг – гормони, які стимулюють вироблення гормонів ФСГ та ЛГ гіпофізом, які передають яєчникам інформацію про те, що потрібно робити і в якій послідовності.
Яєчники є резервуаром яйцеклітин. Щомісяця з кожним менструальним циклом виділяється по одній або дві яйцеклітини, щоб вони могли запліднитися.
Яєчники отримують сигнал і шлють відповідь гіпофізу про здійснену роботу в такий самий спосіб – шляхом вироблення гормонів (естрогену, прогестерону). Так контролюючі та залежні органи «спілкуються» між собою.
Перший день менструації – це і є перший день менструального циклу. З цього дня починається відлік його тривалості.
Нормальний менструальний цикл у жінок репродуктивного віку триває 21 – 35 днів.
Перший рік від початку менструації (12 – 14 р) нормальна тривалість циклу 20 – 50 днів, до четвертого року цикли стають коротшими і становлять 21 – 35 днів.
Пременопаузальний вік (за 10 років до менопаузи (45 – 55 років)) стають тривалішими або можуть коротшати.
Ці вікові коливання пов’язані з фізичними процесами становлення репродуктивної системи та її згасання (зменшення резерву яйцеклітин). Різниця між наступним та попереднім менструальним циклом становить 7-10 днів.
Які бувають фази менструального циклу?
Менструальний цикл ділиться на дві фази – фолікулярна та лютеїнова.
Фолікулярна починається з першим менструальним днем і закінчується овуляцією (виходом яйцеклітини) – це приблизно середина менструального циклу. При 28 – 30 денному циклі – це 14 – 17 день, при 35-денному – 17 – 21 день, при 21 –денному – 10 – 13 день.
Лютеїнова фаза – після овуляції і триває до початку наступної менструації.
Що варто знати про менструальні виділення?
Менструальні виділення в нормі тривають від 2 – 3 до 7 (рідше 9) днів. Загальний обсяг крововтрати не повинен перевищувати 80 – 90 мл за цикл і бути менше, ніж 5 мл за цикл.
Звертатися до лікаря варто у таких випадках:
- якщо доводиться змінювати прокладки або тампони щогодини через просочення їх кров’ю.
- якщо потрібно регулярно змінювати прокладки або тампони вночі.
- якщо є згортки крові у великій кількості більше 2 см.
- якщо рясна менструація триває більше, ніж 7 – 9 днів.
- якщо є кров’янисті виділення всередині менструального циклу.
- якщо виникли кров’янисті виділення в менопаузі.
Чому виникає нерегулярний менструальний цикл?
Менше ніж вісім менструацій за рік – це ознака того, що у вас немає регулярної овуляції і у вас нерегулярний менструальний цикл.
Причинами ановуляції можуть бути:
- захворювання щитовидної залози;
- захворювання системи «гіпоталамус-гіпофіз»;
- клімактеричні розлади;
- захворювання надниркової залози;
- синдром полікістозних яєчників;
- стрес;
- ожиріння або надмірне схуднення;
- вживання лікарських препаратів (транквілізатори, стероїди, нейролептики);
- важкі захворювання печінки, нирок;
- надмірні фізичні навантаження.
Тому нерегулярний менструальний цикл має вас насторожити та змусити звернутися до лікаря якнайшвидше.