Вагінальні виділення – тема, яка має найбільшу кількість міфів і завжди є зоною особливої уваги. Які бувають виділення та симптоми, які вказують на захворювання, розповідає лікарка акушер-гінекологиня Людмила Яремчук.
Нормальна кількість виділень – 1-4 ml за добу. Вони білі або прозорі, густі або більш рідкої консистенції, без запаху.
Виділення складаються зі слизового секрету залоз, злущених епітеліальних клітин піхви, флори та вагінального транссудату.
Кількість виділень змінюється в залежності від фази менструального циклу. Збільшення відмічається у середині менструального циклу, ближче до овуляції, під час вагітності, під час використання комбінованих гормональних контрацептивів.
На обсяг і характер виділень також впливають дієта, сексуальна активність, медикаменти та стрес.
Коли ж потрібно «тривожно» реагувати на виділення?
При збільшені їх кількості, зміні кольору, появі симптомів, таких як вагінальний свербіж, біль, печія, подразнення та почервоніння шкіри вульви.
Ще одним важливим моментом є подразнювальний вплив ароматизованих прокладок, сперміцидів, повідон (бетадіну) – йоду, мила, парфумів, латексних презервативів. При зміні їх симптоми подразнення зникають.
Отож, все про що не норма – це аномальні вагінальні виділення.
Аномальні вагінальні виділення
Найрозповсюдженішими причинами аномальних вагінальних виділень є бактеріальний вагіноз, вульвовагінальний кандидоз, аеробний вагініт, трихомоніаз. Водночас до аномальних вагінальних виділень можуть призводити хламідійна, гонорейна інфекції.
Бактеріальний вагіноз
- Фактори ризику:
- велика кількість або часта зміна статевих партнерів;
- статевий акт без презерватива;
- спринцювання в домашніх умовах;
- зловживання засобами інтимного догляду;
- генітальний герпес;
- використання внутрішньоматкового контрацептива з міддю;
- нещодавнє тривале застосування антибіотиків;
- ожиріння;
- хронічні аномальні маткові кровотечі.
Скарги:
- неприємний рибний запах;
- біло-сірі виділення з піхви.
Аеробний вагініт
Фактори ризику:
- велика кількість або часта зміна статевих партнерів;
- статевий акт без презерватива;
- спринцювання в домашніх умовах;
- внутрішньоматковий контрацептив з міддю;
- атрофічний стан слизової піхви;
- нещодавнє тривале використання антибіотиків.
Скарги:
- подразнення, печіння, поколювання;
- диспареунія (біль під час статевого акту);
неприємний запах виділень;
гнійні виділення від жовтуватого до зеленуватого кольору, помірні.
Вульвовагінальний кандидоз (молочниця)
Фактори ризику:
- вагітність;
- нещодавнє тривале використання антибіотиків;
- комбіновані гормональні контрацептиви;
- цукровий діабет;
- імунодефіцитні стани;
- спринцювання в домашніх умовах;
- зловживання засобами інтимного догляду.
Скарги:
- біль, свербіж у піхві, вульві, набряк, гіперемія;
- «кислий» запах виділень;
- «сироподібні» грудкуваті виділення, нерясні.
Трихомоніаз
Фактори ризику:
- велика кількість/часта зміна статевих партнерів;
- бактеріальний вагіноз;
- інфікування іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом;
- низький соціально-економічний статус.
Скарги:
- виражене подразнення, свербіж;
- дизурія (болі під час сечовипускання);
- диспареунія (болі під час статевого акту);
- дискомфорт внизу живота;
- неприємний запах виділень;
- виділення пінисті жовто-зеленого кольору.
Клініко-лабораторне обстеження жінки з аномальних вагінальних виділень
- 1. Скарги.
- 2.Анамнез.
- 3.Вагінальний огляд, огляд в дзеркалах.
- 4.Лабораторна діагностика.
- діагностика трихомоніазу та виключення інфекцій, що передаються статевим шляхом, (хламідії, гонорея, мікоплазма) шляхом проведення ПЛР крові (полімеразна ланцюгова реакція);
- визначають РН (показник кислотності) вагінальних виділень – співвідношення лактофлори та патогенної бактеріальної флори;
- мікроскопія вагінальних виділень (мазок) для оцінки основних бактерій, стану епітелію, наявності запального процесу (лейкоцитів), наявність бластоспор (клітини, утворені дріжджоподібними грибками).
Додаткові обстеження – молекулярні методи, бакпосів виділень на анаеробну флору, культуральне дослідження (для діагностики та вибору методу лікування).
Лікування аномальних вагінальних виділень проводиться виключно акушер-гінекологом, з урахування перебігу захворювання, наявності вагітності або годування грудьми.
Застосування антибактеріальних і антифунгальних (протигрибкових) лікарських засобів з лікувальною метою проводиться відповідно до чинних стандартів медичної допомоги.
Не практикуйте самолікування. Не затягуйте звернення до акушер-гінеколога при появі патологічних виділень. Любіть себе та бережіть своє здоров’я.